姜黄牛樟芝诺丽果抗癌?癌友多信偏方 医吁先确认病况


奇美医学中心中医部中医师今天表示,门诊常有患者询问白花蛇舌草、姜黄、牛樟芝、忧遁草、南非叶及诺丽果,从中医师及药师的角度,这些用来治疗癌症都有迷思待厘清。

肿瘤病友经常反映放化疗、标靶治疗副作用造成焦虑、抗拒治疗,且诉说亲友服用XX草、XX偏方的神奇疗效,还有人暗中使用,影响正常医疗甚至病情加剧。

主治医师王瑜婷呼吁病友了解自己的肿瘤期别外、自己的体质、知道偏方的性质功效,与中医师详细讨论采用最佳方式治疗。

王瑜婷说,首先要了解自己的肿瘤期别:通常专科医师藉临床症状、影像学或病理切片检查等确诊肿瘤类型及期别,依治疗准则、病人个体差异决定治疗内容与期程,以手术、化学、放射线、标靶或免疫等方式治疗,甚或考虑缓和医疗,根据肿瘤期别与病人个体差异做不同的治疗搭配。

王瑜婷表示,合格中医能协助病患了解体质,藉望、闻、问、切了解病情病史,必要时搭配现代医学影像检验及检查,来正确分辨体质状态;知道偏方的性质功效,也很重要。

她说,网络、民间口耳相传的抗癌偏方不胜其数,整体来说,目前标榜抗癌的中药或草药性质大多具有清热解毒、活血化瘀效果。

中药局药师蔡万腾表示,白花蛇舌草为目前市面最大问题为品种混淆,如无专业人员仔细挑选,多数改用代用品水线草(又名伞房花耳草),缺乏抗癌有效成分车叶草苷。

王瑜婷表示,牛樟芝子实体含有丰富三萜类,具治疗肿瘤功效且含量是目前中草药中最高,是肿瘤治疗的辅助性用药;过去研究发现,牛樟芝的确在细胞实验以及动物实验可造成人类白血病、肝癌、胰脏癌、食道癌及子宫颈腺癌等细胞株进入细胞凋亡,但都是体外细胞接受不同萃取物测试,因此,单独买牛樟芝煎煮服用恐怕不易达到任何效果,因为吃一公斤还得不到1毫克的有效成分。

南非叶与南非国宝茶是两种完全不同的植物,却都流传抗癌效果。南非国宝茶又称南非博士茶,不含咖啡因,却有镇静中枢神经系统、缓和皮肤过敏的效果,其含有铁、钾、铜、钙、锰等矿物质,也有抗氧化成分,能增强免疫能力。而南非叶,或叫巴西国宝茶,味苦涩性凉,具有清热解毒凉血的功效,在东南亚民间用南非叶治疗乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、肺癌、结肠癌等多种癌症,而药理研究发现其中倍半萜内酯和斑鸠菊苷都有很强的抗癌药理活性,但后续的研究仍进行中,因此都还需要更进一步的研究。

诺丽果可除湿壮骨,常被用来治疗湿疹和跌打损伤。具有清除自由基作用的赛珞宁,可提高巨噬细胞吞噬作用,增强免疫力,故被认为具有抗肿瘤效果。

蔡万腾表示,虽然病友的分享、亲友的建议都是出于良善,但对于药理作用不熟悉的药材或特殊食材,应该找专业中医师及药师谘询,才是真正对健康负责任的作为。

奇美医学中心过去曾有住院病人发生高血钾药物不良反应(ADR,adversedrugreaction),医师初步诊断认为是药物造成的,但经药师仔细询问后发现,其私下服用的诺丽果才是造成药物不良反应的元凶,因诺丽果的高钾含量,与药物的交互作用产生未预期的药理作用,停用诺丽果后高血钾此药物不良反应就消失了。

王瑜婷表示,当归与人参有些萃取物会将细胞引导至凋亡或者进入静止期,但人体是多种细胞并存的复杂环境,变数更大,因此实务上无法将细胞研究结果完全等同对人体的疗效,使用中药处理癌症,还是要依据病友的体质状态来下处方。

王瑜婷举案例70岁辜先生,去年诊断出肝癌第二期后接受化学栓塞后,自服偏方白花蛇舌草与半支莲水煎剂,但今年初追踪时发现复发,西医主治医师会诊中医部,患者告诉王瑜婷对西医治疗副作用的恐惧,才会用偏方。

讨论后患者口服标靶治疗,王瑜婷以补气行水、理气清热、消痰瘀药物治疗西药副作用及辅助疗效,患者每次回诊病况都有改善,且对于后续治疗变得积极。

王瑜婷说,中医对肿瘤调治目标主要降低常规治疗副作用,例如化疗可能出现恶心、呕吐、食欲不振、体重减轻、倦怠、掉发、血球下降等症状,中医可藉由辨证论治适当开立补益气血、理气降逆处方减轻不适感。

中药可增强常规治疗效果,例如肝癌病人接受手术治疗及放射治疗后,使用中医药可改善肝细胞的重生微环境以提高治疗效果;中药能提高存活率,台湾健保资料库研究发现,乳癌与肝癌病人搭配中医疗法可提升存活率、病友治疗信心,增加治疗意愿。

奇美中医部提供肿瘤病人住院接受治疗期间会诊谘询、调养以及门诊调养照护,让病友在肿瘤治疗期间有足够的体力应对治疗、降低治疗副作用、辅助治疗效果,以及预防肿瘤的转移与复发。

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